赏金船长

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针对林楠的减重困境，李博提出“放自己一马”的核心策略，摒弃极端管控的减重模式，引导其养成健康习惯。近五个月里，林楠除了依靠药物治疗外赏金船长，医院还搭建了多对一的专属管理微信群进行“监督指导”。“每天拍照上传自己的一日三餐，每天称重汇报当日体重、汇报运动步行，近五个月下来赏金船长，改变了我过去夜里常点外卖、吃炸鸡的坏习惯，养成了每天坚持走路的习惯，步数也越来越多。”林楠说。

“这么多年来，我最大的感受就是减肥不是一两个月就能做完的事情。近5个月的减肥过程中，不仅仅改变了心情，也改变了饮食方式，现在的我行动轻松了很多。”2月11日一大早，林楠就赶到了新华医院，和五个月前记者与其见面的状态有明显不同——他行动轻盈了一些，也变得爱说话了，甚至会开玩笑了，“之前我洗澡时赏金船长，背部挠痒都挠不到，现在完全可以够得着了。”

林楠将自己的胖归结于对美食的“热爱”。他回忆，自己小时候就胖，食量很大，喜欢吃油炸食品赏金船长，15岁时就到了220斤，随后逐渐增加。他曾先后三次参与减肥训练营，前两次减重后均反弹，到了第三次减重效果不佳，在训练2个月后脚踝骨裂赏金船长，选择了回家休养。在此过程中，林楠的心理一度出现波动赏金船长，开始自暴自弃，情绪不佳，怕出门，体重最高增加到530斤，当时还在念大学的他因此辍学。

成为新华医院“寻找沪上第一胖”公益减重项目的首位患者后，医院联合内分泌科、心理科、呼吸科等，为林楠制定了第一阶段的治疗计划。“首先是生活方式的干预，在饮食方面以低脂、低碳水、高蛋白、高膳食纤维饮食为主。”龚伟介绍，以前林楠几乎不运动，现在经常下楼赏金船长，每天步行可以达到2000-3000步。在作息方面，他之前基本都在凌晨2点后睡觉，现在能保证在12点前睡觉，早上8点左右可以起床。

为了更好地对林楠的生活方式进行管控，医院还搭建了多对一的专属管理微信群，汇聚多学科专家与健康管理师，为他量身定制饮食调整计划，循序渐进地改变其饮食结构：从最初的每日点炸鸡，到后来每天点食材均衡的外卖，逐步过渡到如今自己做饭与外卖搭配的模式。同时，医护团队指导林楠养成自我记录体重的习惯，他每天早晨都会将最新体重数据更新至群内。

“医生告诉我，减重不是要你彻底告别美食，而是学会如何更聪明、更健康地去吃。偶尔‘放自己一马’，不是失败，而是为了走得更远。”林楠坦言，在整个减重过程中，医生都很支持他尽可能吃自己喜欢吃且能长期坚持吃的健康食物，一步步杜绝点外卖，外出聚餐建议我不要吃撑，后面我就自己养成了做菜的习惯，“做菜也算一种运动了，另外我还每天要完成微信打卡刷步数、报体重，一天天都在记录这个减重的变化，很受鼓励，现在我不会夜里点外卖吃了，以前很爱吃的炸鸡也彻底不吃了。”

在生活方式的干预之外，药物治疗必不可少。根据医生给予的第一阶段的治疗方案赏金船长，林楠在过去近五个月里也接受了减重药物“玛氏度肽”注射治疗，控制食欲，同时口服二甲双胍、奥利司他药物，另外还在呼吸科医生的指导下尝试用呼吸机开展睡眠问题的治疗。目前，林楠的睡觉质量也有所改善，“睡得好了，自然心情也会好一些，更愿意出门走动走动了。”这是林楠五个月里最大的喜悦。

该院心理科医生邹思蕴告诉记者，前期他因为经历过数次减肥反弹赏金船长，经历过消极气馁、暴饮暴食、回避社交的情况，“人一旦长期在这种精神状态下生活，摄入不良饮食的可能性就越高，吃高糖、高油食物的可能性也会更大，而长期的睡眠问题也会导致他冲动性饮食的可能性增大，但经过一段时间的心理咨询，从目前情况来看，他的精神状态有了明显改善，至少更愿意出门社交，也能积极遵循医嘱，主动去把控饮食、作息的健康。”